Bajo un “enfoque integrado para abordar las amenazas a la salud en la interfaz entre animales, seres humanos y medio ambiente” se desarrolló la Jornada Académica Una Sola: Convergencia de Saberes y Diálogo Intersectorial en Salud Humana organizada por la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA) mediante el Departamento de Investigación, Postgrado  e Interacción Social dependiente del Vicerrectorado y la Organización Panamericana de la Salud /Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), con la participaciones investigadores y especialistas en genética, parasitología, cardiología, biología molecular y  ecología de la UMSA, el 26 mayo de 2025

El objetivo del enfoque Una Salud es equilibrar y optimizar de manera sostenible la salud de las personas, los animales y los ecosistemas. Al promover la coordinación y la comunicación entre múltiples sectores, el enfoque de Una Sola Salud puede lograr mejores resultados en salud pública, según la OPS/OMS.

Hablar de salud no es solo el bienestar físico social sino el equilibrio con la naturaleza, cuando rompemos ese equilibrio o la armonía con el entorno surgen las enfermedades, se genera un malestar en todos los seres vivos, dijo el Vicerrector de la UMSA, Tito Valerio Estévez Martini, en la inauguración de la jornada académica.

María Jesús Sánchez, representante de la OPS/OMS, comentó que el enfoque de Una Salud reconoce que la salud de los seres humanos, los animales domésticos y silvestres, las plantas y el medio ambiente (incluidos los ecosistemas) están estrechamente vinculadas e interrelacionadas. Con este enfoque hablar de la zoonosis que causa más del 70 por ciento de los brotes y epidemias, la resistencia microbiana y la inocuidad alimentaria es de mayor importancia, dijo María Jesús Sánchez a tiempo de descartar que para su organización el rol de la universidad es fundamental para generar   lineamientos y estrategias asesorar a los países necesitamos la evidencia y la evidencia técnica es la que ustedes como académicos investigadores aportan y la tienen.

El programa de intervenciones de la jornada se inició con la presentación “Una Salud e investigación biomédica: caso UPAMETROP/IINSAD” a cargo de Eddy Octavio Martínez Avendaño, responsable de la Unidad de Parasitología, Medicina Tropical y Medio Ambiente y docente titular de la Cátedra de Parasitología del Departamento Facultativo de Patología de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica de la Universidad Mayor de San Andrés.

En su presentación Martínez se refirió a la investigación “Manejo integrado de las zoonosis parasitarias prevalentes en el Altiplano Norte, Departamento de La Paz”, entre otras las enfermedades transmitidas por vectores como la leishmaniasis. Una infección parasitaria de diferentes vertebrados transmitidas por picaduras de dípteros hembra de flebótomos/insectos. 

Entre las enfermedades producidas por estos insectos están la leishmaniosis cutánea, mucosa y visceral. 

En el marco de su investigación, se refirió también a las enfermedades zoonóticas como la fascioliasis – Equinococosis quística que es una enfermedad parasitaria animal (principalmente de rumiantes, pero también de cerdos, burros, llamas y alpacas) que puede ser transmitida a los seres humanos. Se trata de una transmisión alimentaria causadas por gusanos trematodos (también conocidos como «duelas»). La infección se adquiere cuando se ingieren, cruda o mal cocidas, plantas acuáticas o semi-acuáticas (particularmente berros, alfalfa, lechuga, y espinaca) que tienen adheridas las larvas del parásito apegados al tallo o a las hojas.

 

La investigación del Eddy Martínez fue realizada en las provincias Omasuyos, Los Andes, Murillo e Ingavi del departamento de la Paz.

Posteriormente Pamela Durán, docente titular de la Cátedra de Parasitología del Departamento Facultativo de Patología de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica de la UMSA, hizo su presentación titulada “Una Salud: abordaje integral de la enfermedad de Chagas”.

Esta enfermedad se debe a la infección por el parásito protozoario Trypanosoma cruzi. El chagas es considerado un problema de salud complejo, característico de las enfermedades tropicales desatendidas como de las enfermedades determinadas por factores sociales. Un diagnóstico erróneo o tardío, junto con un tratamiento y seguimiento inexistentes o incompletos, puede hacer que esta infección sea potencialmente letal. La investigación fue realizada en Alto Beni del departamento de La Paz.

Según Pamela Durán, este problema debe abordarse con un enfoque Una Salud con las siguientes acciones, a través de una estrecha colaboración con socios y partes interesadas:

• Examinar los sistemas sociales y la vulnerabilidad humana a la infección
• El reservorio y la salud de los animales
• La densidad de vectores
• Los problemas de seguridad alimentaria (productos alimenticios contaminados)
• Los ecosistemas

Posteriormente, la bióloga molecular Volga Iñiguez Rojas abordó la temática “Enfoque Una Salud: Instituto de Biología Molecular y Biotecnología “Interfaz humano/animal”.

A  partir del proyecto  Enfermedades diarreicas, la bióloga molecular explicó  cómo se entiende el concepto una salud y su relación directa con los determinantes  sociales y estructurales y los indicadores de agua, saneamiento y género, a partir de la vigilancia desarrollada a través de la cuenca del rio La Paz,  la descarga de patógenos y los marcadores de resistencia/ indicadores genéticos que revelan la capacidad de un microorganismo (bacterias, virus, hongos o parásitos) para sobrevivir a la exposición a un medicamento antimicrobiano y antibióticos sobre ese ecosistema, y cómo impacta en la inocuidad alimentaria y a su vez a la carga patogénica que las comunidades de las zonas bajas están expuestas. Estas descargas van ligadas a una potencial emergencia para el surgimiento de nuevos patógenos, según Volga Iñiguez investigadora del Instituto de Biología Molecular dependiente de la Facultad de Ciencias Puras y Naturales.

A su turno, Gabriela Revollo Cadima de la Carrera de Biología presentó su ponencia “Experiencias desde la Ecología “Interfaz humano/animal”.

Se trata de una investigación sobre enfermedades zoonóticas emergentes en el norte de La Paz y los conflictos con la fauna silvestre.

La presentación comenzó definiendo el concepto de biodiversidad que hace referencia a la amplia variedad de seres vivos sobre la tierra y lo que sucede con los patrones naturales que la conforman, resultado de miles de millones de años de evolución, según procesos naturales y también de la influencia creciente de las actividades del ser humano. (Convenio Internacional sobre la Diversidad Biológica)

La variabilidad de la interacción de los ecosistemas está en constante cambio, explicó Revollo, según el uso de suelo, las fragmentaciones en el bosque, las nuevas vegetaciones, los nuevos cultivos, la pérdida de hábitat que afectan a la mayoría de los biomas los animales migran a los bordes de las áreas urbanas.  Estos factores generan un mayor contacto de animales con humanos probablemente por eso tenemos más patógenos que son causas para la aparición de zoonosis/enfermedades que pueden ser causadas por bacterias, virus, parásitos o agentes no convencionales, en criterio de la bióloga Revollo.

La bióloga Revollo, hizo mención al Programa Boliviano sobre ecología y evolución de enfermedades emergentes, dijo que se trabaja en el fortalecimiento de este programa con el propósito de consolidar y potenciar un grupo de trabajo interdisciplinario / multiinstitucional en ecología y evolución de enfermedades emergentes zoonóticas centralizando actividades específicas en el norte del departamento de La Paz.

Entre las causas relacionadas a la aparición de zoonosis, según Revollo, están el constante incremento de las interacciones entre humanos y vida silvestre traen consigo diferentes resultados. Uno de ellos es la transmisión de enfermedades zoonóticas hacia los humanos o a los animales domésticos, sobre todo en el norte del departamento de La Paz.

Un diagnóstico del riesgo de conflicto entre vida silvestre y actividad ganadera en los Municipios de Ixiamas y San Buenaventura revela que los conflictos con vida silvestre pueden tener diferentes implicancias: Afectar a la economía de las personas (por ejemplo, afectando a la producción como es el caso de la rabia silvestre) y la  conservación de las especies silvestres (ya que la respuesta de las personas en todos los casos es la eliminación de los animales que pueden estar interviniendo como vectores de estas enfermedades)

En esta perspectiva se elaboró material educativo y de capacitación.

La temática de la Génetica toxicológica en la “Interfaz humano/medio ambiente” fue abordada por Noemí Sandra Tirado Bustillos, docente investigadora del Instituto de Genética, responsable de la Unidad de Genética Toxicológica del Instituto de Genética de la Facultad de Medicina y presidenta de la Asociación latinoamericana de Genética toxicológica.

En el ámbito de las enfermedades no trasmisibles existe una problemática relacionada con un incremento de casos debido a la contaminación y el consumo de tabaco, alcohol, exceso de azúcar y sal.

Según Noemí Tirado, la comprensión de la genética toxicológica es crucial para desarrollar estrategias de salud pública más efectivas, incluyendo la identificación de poblaciones de alto riesgo, la prevención de la exposición a tóxicos ambientales, y el desarrollo de tratamientos personalizados.

Al referirse a iinvestigaciones realizadas en poblaciones bolivianas expuestas a contaminantes ambientales: la investigadora del instituto de genética comentó los estudios sobre metales y metaloides y salud, mencionado la exposición al arsénico en el departamento de Oruro y la exposición a plaguicidas en los departamentos de La Paz y Santa Cruz.

La investigadora del Instituto de Genética de la UMSA concluyó afirmando que la genética toxicológica en la interfaz salud humana/medio ambiente es un campo interdisciplinario que explora cómo la exposición a sustancias químicas ambientales interactúa con la variación genética individual para influir en la susceptibilidad a enfermedades.

La Jornada Académica Una Salud Convergencia de Saberes y Diálogo Intersectorial en Salud Humana concluyó con la presentación bajo el título “Una mirada desde la biología de la altura “Interfaz humano/medio ambiente” a cargo de Carlos Eduardo Salinas Salmón, especialista en cardiología del Instituto Boliviano de Biología de Altura dependiente de la Facultad de Medicina Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica de la Universidad Mayor de San Andrés.

Según Salinas, en América Latina hay 35 millones de personas que viven en alturas mayores de 2.500 m.s.n.m.

En la altura la hipoxia/falta de oxígeno en el cuerpo es el principal factor para la aparición de los problemas de salud.

Aunque según Salinas, el oxígeno en la altura es la misma cantidad, pero la fuerza con la que podemos meterla es la que varía.

La clasificación de las enfermedades de la altura está relacionada a Desaclimatación aguda, Desaclimatación crónica y la Hipertensión arterial pulmonar

Salinas explicó que la historia de EPA/ edema pulmonar de altura de re-entrada – una forma particular de edema pulmonar de altitud que ocurre en sujetos sanos residentes en altitud luego de su retorno de baja altura – permite identificar a un subgrupo de habitantes de la altitud que sufren de hipertensión pulmonar crónica.

Estos hallazgos suministraron la primera evidencia del rol patógeno del stress oxidativo en una forma de hipertensión pulmonar en humanos.

Respecto al embarazo saludable y preeclampsia/una complicación del embarazo caracterizada por la presión arterial alta y daños de órganos, el cardiólogo explicó que la oxigenación fetal, independientemente de la capacidad genética o nutritiva, tiene un rol muy importante sobre el crecimiento y desarrollo fetal.

El embarazo a gran altitud representa un interesante paradigma in vivo para comprender la importancia de la disponibilidad de oxígeno en el desarrollo fetal, así como para dilucidar la patogénesis de los efectos de las complicaciones del embarazo en la descendencia.

Estudios sobre el rol del oxígeno en el desarrollo fetal fueron realizados previas investigaciones que sugieren que: En la altura existe un retardo marcado de crecimiento fetal y que generaciones de residencia en la altura permiten desarrollar un factor de protección

Para esta investigación fue desarrollado un modelo experimental utilizando el embrión de pollo porque, a diferencia de los mamíferos, los efectos de la oxigenación fetal pueden ser analizados directamente en la ausencia de efectos en la madre o en la placenta.

Esta investigación concluyó, según Carlos Salinas, que la oxigenación fetal, independientemente de la capacidad genética o nutritiva, tiene un rol muy importante sobre el crecimiento y desarrollo fetal.

Al término de las presentaciones de investigadores y especialistas en genética, parasitología, cardiología, biología molecular y ecología de la UMSA, autoridades de esta casa de estudios superiores y representantes de la OPS/OMS coincidieron en trabajar una agenda en la perspectiva de diseñar propuestas de acción en el ámbito de la salud, ante el cada vez más complejo contexto sanitario regional y global.